Ihr Interesse an einer Mitgliedschaft im Verein freut uns!

Bitte füllen Sie die nachfolgenden Felder aus. Nach Absenden der Daten können Sie den ausgefüllten Mitgliedsantrag herunterladen und unterschrieben an den Verein senden. Ihre Daten werden über eine gesicherte Verbindung übertragen.

Personendaten

Titel
Vorname
Name
Firmenname
Beruf/Tätigkeit
Geburtsdatum
Geschlecht
Staatsangehörigkeit

Kontaktdaten

Straße
Hausnummer
PLZ
Ort
Telefon
E-Mail

Mitgliedsdaten

Beitragsart*

Der ermäßigte Beitrag gilt für Schüler*innen, Auszubildende, Studierende, Rentner*innen und Kooperationspartner*innen.

* nicht für juristische Personen auszufüllen; Mitgliedsbeitrag sind 10,00 Euro pro Monat.


Bankdaten

Kontoinhaber (falls abweichend)
IBAN
BIC
Kreditinstitut